TRANSTORNO OPOSICIONISTA DESAFIANTE

El trastorno de oposición desafiante (TOD) se define por un patrón recurrente de conducta negativista, desafiante, desobediente y hostil dirigido a las figuras de autoridad. Si bien el (TOD) tiene una relevancia clínica importante, son relativamente pocos los conocimientos que tenemos, posiblemente debido a la falsa creencia de considerar este trastorno como una variante o una manifestación del trastorno de conducta (TC). El TC es un trastorno más grave caracterizado por un patrón repetitivo y persistente de conducta que comporta una violación de los derechos básicos de los demás, de las normas sociales o de las leyes. Para su diagnóstico se requiere la identificación de conductas ubicadas por lo menos en tres de los siguientes grupos: 1) agresión a las personas o animales; 2) conductas no agresivas que comportan destrucción de la propiedad; 3) fraude o robo; y 4) violación grave de las normas. Resulta preciso que dichas conductas comporten un desajuste social, académico o laboral
El  (TOD) se define por un patrón recurrente de conducta oposicionista, negativista, desafiante, desobediente y hostil dirigido a las figuras de autoridad.
 A un niño que presenta los síntomas del TOD debe de hacérsele una evaluación completa. Es importante buscar otros desórdenes que puedan estar presentes, tales como: el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), trastornos de aprendizaje, trastornos del ánimo (depresión, trastorno bipolar) y trastornos de ansiedad.
Objetivos.

• Reestructurar la unión familiar.
• Mejorar tu calidad de vida
• Tolerancia a la frustración
• comunicación
• Herramientas para la mejora continua

 
¿Cómo se si mi hijo/a tiene (TOD)?
Las formas más frecuentes de manifestarse son las siguientes:
Criterios para el diagnóstico del trastorno oposicionista desafiante (DSM, APA):
Criterio A. Un patrón de comportamiento oposicionista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses, estando presentes cuatro (o más) de los siguientes comportamientos:

• A menudo se encoleriza e incurre en pataletas o berrinches, pierden con facilidad la paciencia.
• A menudo discute con adultos.
• A menudo desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus obligaciones.
• A menudo molesta deliberadamente a otras personas.
• A menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento.
• A menudo es susceptible o fácilmente molestado por otros.
• A menudo es colérico y resentido.
• A menudo es rencoroso y vengativo.

Si cuenta con tres o más criterios, acude a terapia para una valorización.
Trastornos que se suelen asociar con problemas de conducta.

• Trastorno de déficit de atención e hiperactividad
• Trastorno de aprendizaje no verbal
• Trastornos del lenguaje
• Trastornos de espectro autista Síndrome de Tourette Trastornos de ansiedad

 
Estructura de las sesiones del programa Barkley

• Aprenda a prestar atención positiva a su hijo
• Use el poder de su atención para conseguir que obedezca
• Dé órdenes de forma eficaz
• Enseñe a su hijo a no interrumpir actividades
• Establezca en casa un sistema de recompensas con fichas
• Aprenda a castigar el mal comportamiento de forma constructiva
• Amplíe el uso del tiempo fuera (aprenda a controlar a su hijo en lugares públicos)

 
Tratamiento
El tratamiento constara de una base de programa, para mejorar la conducta oposicionista.
Las estrategias usadas están diseñadas para reducir la terquedad, el comportamiento oposicionista y aumentar las conductas de colaboración. Este programa se sustenta en la suposición de que las conductas positivas tenderán a incrementarse si el niño recibe un premio o un reconocimiento por ellas, en tanto que la conductas negativas tenderán a extinguirse si son ignoradas o reciben consecuencias negativas. Barkley introduce como pieza clave la colaboración y esfuerzo de los padres.